Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Terapia combinada con zeaxantina dietética para la degeneración macular relacionada con la edad neovascular. Un ensayo clínico aleatorizado

R Joseph Olk, Enrique Peralta, Dennis L Gierhart, Melissa M Brown, Gary C Brown

Propósito: Un estudio de intervención comparativo anterior sugirió zeaxantina oral añadida a la terapia triple de bevacizumab intravítreo, corticosteroides intravítreos y terapia fotodinámica con verteporfina para el tratamiento de neovascularización relacionada con la edad. degeneración macular (NVAMD) fue comparativamente eficaz y rentable. Se llevó a cabo un ensayo clínico aleatorizado para confirmar estos efectos.

Metodología: Un ensayo clínico aleatorizado, triple ciego, de dos años de duración inscribió a 144 participantes (168 ojos) con NVAMD en terapia triple (TT) (bevacizumab intravítreo, terapia fotodinámica de fluencia reducida y terapia intravítrea). dexametasona) o la misma terapia triple con suplementos orales de zeaxantina (TTZ), 20 mg al día. Los datos se modelaron según la expectativa de vida de 11 años del participante promedio.

Resultados: A los 24 meses, el veintisiete por ciento (17/62) de los ojos TTZ ganaron ≥ 15 letras, frente al 9% (7/81) de ojos TT (p=0,003). Entre los participantes unilaterales de NVAMD, NVAMD se desarrolló en el 23 % (12/53) de los ojos contralaterales TT y en el 6 % (3/47) de los TTZ con degeneración macular atrófica relacionada con la edad (AMD) (p = 0,02) a los 24 meses después del inicio . La relación costo-utilidad incremental de la suplementación con zeaxantina oral fue de $30/QALY (año de vida ajustado por calidad) notablemente bajo. La suplementación con zeaxantina para TT es rentable en todos los países, ya que el costo de 11 años de TTZ ($ 14 486) supera el costo de TT ($ 14 480) por solo $ 6, pero proporciona una ganancia de 0.200 QALY.

Conclusión: La suplementación con zeaxantina oral de la terapia triple para el tratamiento de la degeneración macular neovascular relacionada con la edad es comparativamente eficaz porque produce una mejor visión y reduce la incidencia de degeneración macular neovascular relacionada con la edad posterior en compañeros ojos con degeneración macular atrófica relacionada con la edad en un 74%. La suplementación oral con zeaxantina es muy rentable en los EE. UU. y en todo el mundo es un referente para la mayoría de las intervenciones oftálmicas.