Revista de Antivirales y Antirretrovirales
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abstracto

Comorbilidad del VIH y el cáncer de mama: un estudio piloto multicéntrico de un año en Camerún

Enow Orock GE, Enow Orock A, Egbe OT, Takang W, Noubom M, Tassang A, Halle EG

Antecedentes: El cáncer de mama es un cáncer común en las mujeres en todo el mundo y en Camerún, pero el número global de cánceres de mama en WLWHA no se conoce. Aunque la enfermedad no es definitoria del SIDA, ya pesar de la disminución en la prevalencia nacional de la infección por VIH en los últimos años en Camerún, los pacientes con tumores malignos relacionados con el VIH, especialmente el cáncer de mama, son frecuentes. Existe un enorme reto en el manejo de estos pacientes en nuestro medio. Ambas enfermedades, respectivamente y en conjunto, tienen una alta morbimortalidad.  En nuestro medio se han realizado pocos estudios sobre el perfil de pacientes tanto con infección por VIH como con cáncer de mama, siendo su conocimiento fundamental en las estrategias de manejo a corto y largo plazo de ambas enfermedades. 

Objetivo: Este estudio tuvo como objetivo encontrar los factores asociados con la comorbilidad del VIH y el cáncer de mama. Materiales y métodos: Estudio piloto prospectivo, transversal y multicéntrico de un año de duración en 5 hospitales de 3 regiones de Camerún. Se recopilaron y analizaron los datos vitales de los pacientes y los datos relativos tanto a la infección por VIH como al cáncer de mama, respectivamente.

Resultados: Encontramos 71 pacientes con lesiones mamarias malignas y una coinfección concomitante de VIH. La Razón de Incidencia Estandarizada (SIR) de cáncer de mama entre pacientes VIH positivos en comparación con el cáncer de mama en la población general no mostró ninguna incidencia significativa de la enfermedad en este último grupo. Los pacientes tenían edades comprendidas entre 14 y 72 años (mediana de edad = 40+ 12) y el 45 % tenía menos de 40 años. Alrededor del 3% eran hombres, mientras que el 32% estaban desempleados y el 55% estaban casados. La mayoría (59%) tenía educación secundaria y superior. La principal lesión mamaria fue un carcinoma ductal invasivo (56,3%), seguido de un carcinoma lobulillar (11,27%). Predominó el VIH serotipo I (61%) y en el 24% de los casos hubo coinfección tipo 1 y 2. La mayoría (45 %) tenía recuentos de CD4 entre 200 y 499 células/mm3 y fueron diagnosticados en etapa avanzada de cáncer (69 %). El tiempo medio de transición entre el VIH y el cáncer fue de 2,7 años.

Conclusión: La comorbilidad del cáncer de mama por VIH es común y la relación entre las enfermedades sigue siendo compleja. Se recomiendan más estudios para conocer los factores asociados y cómo influyen en esta relación.