Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Telemonitorización clínica y psicológica y telecuidado de pacientes de alto riesgo con insuficiencia cardíaca crónica a través de tecnologías inalámbricas: el proyecto Icaros

Alessandra Villani1, Gabriella Malfatto1, Francesco Della Rosa, Valeria Rella, Tommaso Comotti, Giovanna Branzi, Angelo Compare, Lara Bellardita, Enrico Molinari y Gianfranco Parati

Antecedentes: El manejo de la enfermedad es obligatorio para la atención domiciliaria de la mayoría de los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica . Presentamos los resultados de ICAROS (Cuidados integrados frente a intervenciones convencionales en pacientes con insuficiencia cardiaca: estudio abierto aleatorizado), un ensayo italiano de telemonitorización y teleasistencia que combina tecnologías inalámbricas y móviles para obtener un control terapéutico óptimo, rápido y interpretación efectiva de datos clínicos y pacientes mejorados’ adherencia.
Métodos: Ochenta pacientes fueron aleatorizados antes del alta hospitalaria tras un episodio de insuficiencia cardiaca aguda, a un grupo de atención habitual (CU) (n=40: seguimiento en nuestras consultas externas). 8217; clínica) o a un grupo de manejo integrado (MI) (n=40: los pacientes aprendieron a usar una computadora PDA y se mantuvieron en contacto diario con nuestro Centro para recibir instrucciones, aliento, asistencia clínica y psicológica.
Resultados: En el momento de la inscripción, los grupos eran similares en edad (UC 73 ± 3 años; IM 71 ± 2 años); clase NYHA (UC 2.90 ± 0.69; IM 3.08 &# 177; 0,57), función ventricular izquierda (FE%) (CU 32 ± 8%; IM 32 ± 7%), niveles plasmáticos de BNP (CU 361 ± 72 pg/ml; IM 314 ± 94 pg/ml) Al año de seguimiento, los pacientes IM mostraron mejor adherencia, reducción de la ansiedad y depresión y menor clase NYHA y niveles plasmáticos de BNP con respecto a los pacientes CU (NYHA: 2.08 ± ; 0,38; BNP: 202 ±127 pg/ml, p<0,05 vs pacientes con CU).La mortalidad y los reingresos hospitalarios por insuficiencia cardiaca congestiva también se redujeron en pacientes con MI (p<0,05).
< strong>Conclusiones: En ICAROS, la adquisición regular mediante tecnologías inalámbricas de datos clínicos y psicológicos proporcionó un buen modelo para la toma de decisiones clínicas, determinando una mejor calidad de vida y reduciendo la mortalidad y las hospitalizaciones.