Ginecología y Obstetricia
Acceso abierto

abstracto

Quimioterapia para pacientes de edad avanzada con cáncer de ovario

Sivraj Muralikrishnan, Christos Hatzis, Andrea Katz, Alessandro Santin, Peter E Schwartz, Maysa M Abu-Khalaf

Objetivo: El cáncer de ovario es el cáncer más letal que afecta al sistema reproductivo pélvico femenino. Su incidencia aumenta con la edad y con el envejecimiento de la población, su prevalencia también debería aumentar. El objetivo de nuestro estudio retrospectivo es informar nuestra experiencia en el tratamiento de mujeres mayores de 65 años, con diagnóstico de cáncer de ovario primario, utilizando quimioterapia intravenosa estándar.

Métodos: Se revisaron retrospectivamente los registros médicos de 78 pacientes mayores de 65 años diagnosticados con cáncer de ovario primario en el Yale Cancer Center entre 1996 y 2006 y se incluyeron en nuestro análisis. Los pacientes tenían enfermedad en estadio IIV (estadio I n=5, estadio II n=8, estadio III n=36, estadio IV n=25, desconocido n=4).

Resultados: Sesenta y tres de 78 mujeres (80,8 %) completaron el régimen prescrito; y 62 mujeres no requirieron una reducción de la dosis ni la interrupción de la quimioterapia. La razón más común para la reducción de la dosis o la interrupción del tratamiento fue fatiga (6,4 %), neutropenia (2,6 %), preferencia del paciente (2,6 %) y múltiples comorbilidades (2,6 %). El régimen utilizado con más frecuencia fue paclitaxel 175 mg/m2 y carboplatino AUC 5. El cociente de riesgos instantáneos para la SLP y la SG para los pacientes a los que se les redujo o interrumpió la dosis frente a los que completaron la dosis prescrita fue de 1,3 (IC del 95 %: 0,51-3,26) y 0,63 ( IC del 95 % 0,17-2,33), respectivamente.

Conclusiones: Nuestros hallazgos ilustran que las mujeres mayores pueden tolerar la quimioterapia estándar con relativamente pocos efectos adversos significativos. Si bien se evalúan continuamente diferentes modalidades de tratamiento en el cáncer de ovario, se requieren estudios prospectivos adicionales para comprender mejor la tolerabilidad y la eficacia de dicho tratamiento en la población de edad avanzada.