Revista de investigación ósea
Acceso abierto

abstracto

Tejido adiposo de la médula ósea en la adolescencia: protector o patógeno

Lynae J Hanks, Anna L Newton, Pranayraj Kondapally y Krista Casazza

Antecedentes: Los atributos patogénicos del tejido adiposo de la médula ósea (BMAT) descritos en la población de mayor edad podrían explicar la secuela prominente en osteoporosis e incluso diabetes tipo 2 en adultos. Sin embargo, su rápida aparición en huesos largos durante posiblemente el período más crítico en la programación esquelética y metabólica, desafía esta noción. El momento en que se acumula una proporción sustancial de BMAT en los huesos largos durante el estirón de crecimiento lineal sugiere un efecto protector conservado evolutivamente en el que el esqueleto en crecimiento debe beneficiarse de su apariencia de alguna manera. Por lo tanto, si BMAT es protector, ¿cómo influye la interrupción inducida de la conversión en la diferenciación a nivel celular entre la osteogénesis y la adipogénesis y, posteriormente, afecta las propiedades de la estructura de resistencia ósea? El objetivo de este estudio fue probar la hipótesis de que la obesidad acelera el tamaño del compartimento de la médula a expensas de los componentes de calidad del hueso, comprometiendo en última instancia las propiedades del material óseo y el diseño estructural. Además, a medida que el músculo y el hueso se adaptan en paralelo, también intentamos evaluar aspectos cualitativos y cuantitativos del músculo esquelético y la relación entre hueso y músculo.

Métodos: Los sujetos fueron 46 niñas con sobrepeso/obesidad de entre 7 y 12 años. Se utilizó imágenes por resonancia magnética (MRI) para evaluar el BMAT femoral y el área y la densidad de la médula se evaluaron mediante tomografía computarizada cuantitativa periférica (pQCT). Los parámetros óseos y musculares se evaluaron mediante resonancia magnética, pQCT y absorciometría de rayos X de energía dual (DXA). Se utilizó la correlación parcial para evaluar el grado de asociación entre BMAT y los parámetros óseos, así como BMAT y los parámetros musculares después de controlar la raza y la edad.

Resultados: BMAT se asoció positivamente con aspectos cuantitativos de hueso y músculo. Sin embargo, la densidad de la médula, un atributo cualitativo del compartimento de la médula representativo de la capacidad hematopoyética, se asoció inversamente con la densidad cortical y marginalmente inversamente asociado con el área cortical. Además, la densidad muscular, que refleja la salud muscular, se asoció positivamente con aspectos cuantitativos del hueso y el músculo, pero no se detectó una asociación con la calidad.

Conclusión: Temprano en el curso de la vida, en un período crítico para la salud ósea, la obesidad puede influir negativamente en el desarrollo muscular y esquelético. Aunque especulativos, nuestros resultados respaldan un mecanismo potencial por el cual la obesidad afecta la integridad ósea a través de los efectos en el compartimiento de la médula. Se justifican estudios futuros para evaluar cómo se puede conservar el efecto protector de BMAT sobre la salud ósea y muscular.