Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Anestesia Balanceada con Dexmedetomidina añadida Desflurano o Sevoflurano en Cirugía de Columna Vertebral

Gonul T. Keles, Mert Ozer, Gulseda Dede, Cuneyt Temiz, Gonul D. Horasan y Melek Civi

Objetivos: Los anestésicos inhalatorios sevoflurano y desflurano se utilizan para la neuroanestesia acelerada. La dexmedetomidina se utiliza para proporcionar analgesia, sedación y estabilidad hemodinámica. Otros requerimientos anestésicos y analgésicos disminuyen cuando se administra dexmedetomidina, por lo que es una opción interesante como agente intraoperatorio para anestesia general. Nuestro objetivo es comparar el desflurano y el sevoflurano con la dexmedetomidina en el quirófano (OR) y la Unidad de Cuidados Postanestésicos (PACU) mediante el uso de los Criterios Fast-Tract (FTC) y los Criterios de Aldrete (AC) para pacientes con cirugía de columna.

Métodos: Se realizó un estudio doble ciego. Cien pacientes ASA I-II de 18 a 65 años de edad se dividieron aleatoriamente en dos grupos. Después de la inducción de la anestesia estándar, el Grupo (D+D) (n=50) recibió 2–4 % de desflurano + 0,2 µg/kg/h dexmedetomidina y el Grupo (S+D) (n=50) recibió 1-3 % sevoflurano + 0,2 µg/kg/h dexmedetomidina en N2O al 60 % para el manejo anestésico. Los tiempos de extubación, FTC y AC se evaluaron en quirófano a los 5^th y 10^th minutos y en PACU a los 5^th, 15 ^th y 25^th minutos. P< 0,05 se consideró significativo.

Resultados: Las características demográficas de los pacientes en los dos grupos fueron similares. El tiempo de extubación en el Grupo (D+D) fue menor que en el Grupo (S+D) (5,9 ± 2,4 y 8,3 ± 3,9 min respectivamente, p=0,001). En quirófano a los 10^th min, y en PACU a los 5^th min; El grupo (D+D) tuvo una puntuación AC más alta que el grupo (S+D) (p=0,001), y también a los 15^th min., el grupo (D+D) tuvo una puntuación más alta FTC (P=0,01) y AC (p=0,007) puntuaciones que el Grupo (S+D). En todos los pacientes, los puntos de alta previstos se alcanzaron en el minuto 25 en PACU

Conclusiones: La anestesia balanceada con combinación de desflurano/dexmedetomidina es superior a sevoflurano/dexmedetomidina en tiempo de extubación y tiempo para alcanzar una CA ≥ 9 y FTC ≥ 13 en cirugía de columna.