Cardiología Clínica y Experimental
Acceso abierto
ISSN: 2155-9880
ISSN: 2155-9880
Yasmin S. Hamirani, Ronit Katz, Khurram Nasir, Irfan Zeb, Michael J. Blaha, Roger S. Blumenthal, Richard N. Kronmal, Matthew J. Budoff
Antecedentes: La enfermedad del hígado graso no alcohólico (NAFLD, por sus siglas en inglés) es una enfermedad hepática común. Están surgiendo datos de que existe una asociación independiente entre los marcadores de aterosclerosis subclínica y NAFLD y puede considerarse como un predictor independiente de resultados cardiovasculares (CV). Nuestro objetivo es caracterizar mejor la relación entre NAFLD y los marcadores inflamatorios en una cohorte multiétnica mediante la evaluación del hígado graso en tomografías computarizadas (TC).
Métodos: El Estudio multiétnico de aterosclerosis (MESA) es un estudio longitudinal basado en la población de cuatro grupos étnicos libres de enfermedad cardiovascular al inicio del estudio. Los marcadores inflamatorios estudiados incluyen: proteína C reactiva (PCR) e interleucina 6 (IL-6). En las tomografías computarizadas, la relación hígado-bazo (LSR: Unidades Hounsfield (HU) del hígado divididas por la HU del bazo) de <1 y la atenuación del hígado de <40 HU se usaron como criterios para el hígado graso. Se realizó un análisis de regresión logística y lineal multivariado ajustado y no ajustado.
Resultados: se incluyeron 4038 participantes de la población de 6814 MESA con bazo visible en la tomografía computarizada, niveles disponibles de CRP e IL-6 y sin cirrosis hepática informada. La edad promedio fue de 61 ± 10 años, 37% caucásicos y 45% eran hombres. La PCR y la IL-6 medias fueron de 2,36 mg/dl y 1,37 pg/ml respectivamente. 696 participantes (17%) tenían LSR de <1 y 253 (6%) tenían atenuación hepática de <40 HU. Al utilizar LSR<1 como variable continua, la correlación (odds ratio (OR) ajustada) con CRP>2,0 fue de 0,037 (95 % IC: 0,02-0,054) y con IL-6 fue de 0,014 (95 % IC: 0,004-0,023) Por otro lado, cuando se consideró la presencia y ausencia de LSR<1, se encontraron mayores OR para la asociación con PCR>2:1,41 (IC 95%: 1,16 a 1,73) e IL6:1,18 (IC 95%: 1,05 a 1,31). De manera similar, la asociación ajustada de disminución por unidad en la atenuación hepática con PCR>2 fue de 1,92 (IC 95 %: 1,20 a 2,63) mientras que para IL-6 fue 1,08 (IC 95 %: 0,69 a 1,47). de atenuación hepática <40 HU, el OR para PCR>2 fue de 2,27 (IC del 95 %: de 1,62 a 3,16) y para la IL-6 fue de 1,33 (IC del 95 %: de 1,13 a 1,58).
Conclusión: se encontró que los niveles de CRP e IL-6 estaban significativamente asociados con la grasa hepática evaluada en una tomografía computarizada después de ajustar otros factores de riesgo para la aterosclerosis.