Revista de trastornos y terapia de la tiroides
Acceso abierto

abstracto

Asociación entre la producción del factor estimulante de colonias de granulocitos (G-CSF) y la leucocitosis en el carcinoma tiroideo anaplásico

Yuki Tomisawa, Satoshi Ogasawara, Masahiro Kojika, Koichi Hoshikawa, Satoshi Nishizuka y Go Wakabayashi

Antecedentes: la leucocitosis es un factor pronóstico independiente para el carcinoma tiroideo anaplásico (ATC). En el presente estudio, se analizaron las posibles causas de leucocitosis en ATC.

Métodos: Este estudio involucró a 22 pacientes con evidencia histológica o citológica de ATC, así como carcinoma papilar de tiroides (PTC), entre junio de 2000 y octubre de 2009. Se obtuvieron muestras de pacientes con ATC antes del tratamiento. . El ensayo de suero xMAP para 17 citocinas [IL-1β, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6, IL-7, IL-8, IL-10, IL-12, IL-13 y IL-17, TNF-α, IFN-γ, GM-CSF, G-CSF, MIP-1β y MCP-1] e IHC de muestras quirúrgicas.

Resultados: WBC fue ≥ 10000/mm3 en 9 (41%) y G-CSF fue ≥ 100 pg/ml en 4 (18%) casos ATC. El nivel de G-CSF mostró una correlación positiva con el recuento de leucocitos en los casos de ATC (r=0,78). Tanto la expresión de la proteína G-CSF como la G-CSFR se observaron en la tinción inmunohistoquímica en el 50 % (5/10) y el 70 % (7/10) de los casos de ATC, respectivamente. Las concentraciones séricas de IL-6, IL-7, IL-8, IL-12, IL-17, MCP-1, TNF-α y G-CSF fueron significativamente mayores en ATC que en PTC. WBC y G-CSF (r=0,61) tuvieron una correlación positiva (>0,6). Los pacientes con leucocitosis (n=9) tuvieron una tasa de supervivencia más baja que aquellos con WBC<10000/mm3 (p=0,0002). De manera similar, los pacientes con G-CSF ≥ 100 pg/ml tuvieron una tasa de supervivencia más baja que aquellos con G-CSF <100 pg/ml (p=0,0107).

Conclusión: La leucocitosis y un nivel alto de G-CSF antes del tratamiento están relacionados con un mal pronóstico en pacientes con ATC.