Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Asociación entre los niveles de hierro en la dieta y la mortalidad por todas las causas y por cáncer: un estudio de cohorte prospectivo

Jiahong Yi, Hui Guo, Lin Yang, Chang Jiang, Junyi Duan, Ju Xue, Yue Zhao, Wenzhuo He, Liangping Xia*

Objetivo: Aunque muchos estudios han prestado atención a la relación entre el hierro en la dieta y la incidencia de tumores malignos, pocos estudios han esclarecido el papel que desempeña el hierro en la mortalidad por todas las causas o por cáncer. Resulta paradójico el modo en que el hierro en la dieta influye en la mortalidad por todas las causas o por cáncer.

Métodos: Nuestro estudio recopiló datos sobre el hierro en la dieta y la supervivencia de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) 1999-2020. Se utilizaron modelos de riesgo proporcional de Cox multivariados y análisis de subgrupos para evaluar la relación entre el hierro en la dieta y la muerte por cualquier causa o por cáncer. Se utilizaron muestras cúbicas restringidas (RCS) para acceder a la relación no lineal entre ellos.

Resultados: El hierro en la dieta fue un factor protector contra la mortalidad por todas las causas (p para la tendencia = 0,004), así como la mortalidad por cáncer (p para la tendencia = 0,028). Se observó una curva no lineal en forma de "L" entre el hierro en la dieta y la mortalidad por todas las causas (p para el total < 0,001; p para la no linealidad < 0,001), así como la muerte relacionada con el cáncer (p para el total = 0,002, p para la no linealidad = 0,046). Con un mayor consumo de hierro en la dieta, el riesgo de muerte por cualquier causa disminuyó en aquellos que no tenían más de 65 años (p para la tendencia = 0,001), hombres (p para la tendencia = 0,02), blancos no hispanos (p para la tendencia = 0,02), negros no hispanos (p para la tendencia <0,001), ex fumadores (p para la tendencia <0,001), bebedores moderados (p para la tendencia <0,001), bebedores empedernidos (p para la tendencia <0,001), así como sin hipertensión (p para la tendencia <0,001) o DM (p para la tendencia <0,001). La ingesta de hierro disminuyó la muerte por cáncer en individuos que tenían <=65 años (p para la tendencia = 0,005), hombres (p para la tendencia = 0,04), blancos no hispanos (p para la tendencia = 0,03) o negros no hispanos (p para la tendencia = 0,001), así como nunca fumadores (p para la tendencia = 0,002).

Conclusión: El hierro en la dieta fue un factor positivo para la mortalidad por todas las causas y por cáncer en la población y tuvo una relación no lineal en forma de "L". La mortalidad por todas las causas o por cáncer se vio atenuada por el hierro en la dieta en personas que no tenían más de 65 años, hombres, blancos no hispanos y negros no hispanos, así como en personas sin hipertensión o diabetes.