Técnicas Avanzadas en Biología y Medicina
Acceso abierto

abstracto

Evaluación del índice de sepsis y la expresión de HLA-DR en monocitos como biomarcadores predictivos de sepsis

B. Quirant Sanchez1,3*, E. Lucas1, O. Planes Galvan2, E. Argudo2, F. Armestar2, E. Martinez Caceres1,3*

Antecedentes: La reducción de la mortalidad en pacientes con sepsis depende de la identificación y el tratamiento tempranos de los pacientes en riesgo. Aún no se han encontrado biomarcadores específicos para identificar de forma fiable a estos pacientes.

Métodos: Evaluamos la asociación entre la expresión de mHLA-DR y el índice de sepsis (índice NCD64/MHLADR) con el desarrollo de sepsis en 59 pacientes con accidente cerebrovascular y 18 con lesión cerebral traumática. Ambos biomarcadores se analizaron en muestras de sangre total al inicio y 3 días, 6 días, 9 días, 12 días y 15 días después.

Resultados: La mayoría de los pacientes (71 %) desarrollaron sepsis (4,2 ± 1,3 días después del ingreso). En el día 3, aquellos que posteriormente desarrollaron sepsis tenían niveles más bajos de mHLA-DR+ (81,7 % ± 16,2 % vs. 88,5 % ± 12,1 %, p<0,05) y un índice de sepsis más alto (0,19 ± ; 0,19 vs 0,08 ± 0,08, p<0,01) que los que no desarrollaron sepsis. La relación mHLA-DR se recuperó lentamente antes del día 6, mientras que el índice de sepsis permaneció elevado en pacientes sépticos hasta el día 9 (p<0,05).

Conclusión: La monitorización periódica de la expresión de mHLA-DR junto con la PCR y el índice de sepsis puede ayudar a identificar a los pacientes en la UCI con mayor riesgo de desarrollar sepsis.