Diario de Ensayos Clínicos
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abstracto

Evaluación de la desnutrición en pacientes con laparotomía de emergencia: un QIP destaca medidas simples para mejorar el reconocimiento temprano y la optimización de pacientes de alto riesgo

Charef Raslan, Feras Tomalieh, Omar Lasheen, Khurram Siddique

Objetivo: El reconocimiento temprano de pacientes con desnutrición de alto riesgo es importante para optimización del estado nutricional que conduce a una mejor resultados. El registro preciso de los resultados de la herramienta de detección universal de malnutrición (MUST) es vital en este sentido. Este Proyecto de mejora de la calidad (QIP) destinado a revisar la calidad de la evaluación nutricional de los pacientes de laparotomía de emergencia contra las pautas del Instituto Nacional para la Excelencia en Salud y Atención (NICE) y el área de mejora del esquema.

Métodos: El QIP se llevó a cabo en el Royal Oldham Hospital en 2019-2020 durante un período de siete meses. Cincuenta pacientes al azar se incluyeron en el primer ciclo de auditoría durante un período de 4 meses, seguido de la implementación de los cambios recomendados y una nueva auditoría de 30 pacientes durante un período de 2 meses. Los puntajes MUST iniciales que fueron calculados y documentados por el personal de enfermería se identificaron como la puntuación MUST del personal de enfermería (NSMS). Para evaluar la precisión de NSMS, desarrollamos una puntuación MUST método que fue realizado por un miembro senior del equipo médico y fue identificado como el equipo médico DEBE Rescore (MTMR).

Resultados: La auditoría inicial mostró una diferencia significativa entre las puntuaciones de NSMS y MTMR. Según MTMR, 23 pacientes (46%) tuvieron una evaluación del puntaje MUST inexacta por parte del personal de enfermería. Un enfoque multidisciplinario utilizando un estándar en línea Se recomendó la calculadora. La segunda fase del QIP mostró una mejora obvia en la precisión de MUST evaluación. Nuestras intervenciones mejoraron significativamente la tasa de precisión de las puntuaciones MUST (27, 54 % frente a 29, 96,6 %, P=0,00005).

Conclusión: Un enfoque de equipo multidisciplinario y una calculadora en línea son útiles para mejorar la precisión de la evaluación MUST en pacientes con laparotomía de emergencia. Esto ayudó a la participación temprana del dietista que condujo a una mejora en la morbilidad y mortalidad.