Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Ayman Eldemrdash y Huda Fahmy
Antecedentes: El objetivo de nuestro estudio fue evaluar la intubación traqueal con diferentes dosis de propofol precedidas por fentanilo para una intubación traqueal exitosa y ver su efectividad respuesta presora en niños de 2 a 10 años.
Métodos: Este estudio prospectivo, ciego y aleatorizado se realizó en 120 niños ASA grado I y II, entre 2 y 10 años sometidos a cirugía electiva que se dividieron en tres grupos. Los niños recibieron diferentes dosis de propofol (grupo I, 2,5 mg/kg; grupo II, 3,0 mg/kg; y grupo III, 3,5 mg/kg) precedido de una dosis fija de fentanilo (2 µg/kg) 5 min más temprano. Las condiciones de intubación traqueal se calificaron según el sistema de puntuación ideado por Helbo-Hensen et al. con modificación de Steyn que incluye cinco criterios; facilidad de laringoscopia, grado de tos, posición de las cuerdas vocales, relajación de la mandíbula y movimiento de las extremidades y se califica en una escala de 4 puntos. También se observaron cambios en la frecuencia cardíaca (FC) y la presión arterial media (PAM).
Resultados: Las condiciones de intubación traqueal fueron aceptables en el 65 % de los pacientes del grupo I, mientras que fueron significativamente superiores (P<0,001) en el grupo II (97,5 %) y en el grupo III (100 %). . La respuesta presora no se mitigó de manera efectiva en el grupo I (aumentos del 17 % en la FC), mientras que sí se mitigó de manera efectiva en los grupos II y III. Se observó una caída en la hemodinámica en el grupo III indicada por una disminución en la PAM (16%) y la FC (11%). No se observaron complicaciones en las vías respiratorias.
Conclusiones: Propofol 3,5 mg/kg (grupo III) precedido de fentanilo 2 µg/kg es la excelente combinación de dosis en nuestro estudio. Proporciona condiciones de intubación aceptables en el 100% de los pacientes, amortigua la respuesta presora a la intubación sin depresión cardiovascular significativa.