Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Evaluación de la función cardíaca aguda mediante tomografía computarizada de exclusión triple posterior a la reanimación

Andreas Kattner, Sufian S Ahmad, Alexander Benedikt Leichtle, Georg-Martin Fiedler, Aristomenis K Exadaktylos, Johannes Heverhagen y Dominik G Haider

Antecedentes: en pacientes con retorno de la circulación espontánea (ROSC) después de la reanimación, el estándar de oro actual para evaluar la función cardíaca aguda es la ecocardiografía cardíaca. Sin embargo, su uso puede estar limitado en pacientes críticos agudos por retrasos, discrepancias entre observadores o las diferentes prioridades de los exámenes radiográficos. Ahora informamos que la función cardíaca aguda estandarizada en estos pacientes se puede evaluar con tomografía computarizada torácica triple descartada (TRO). Métodos y pacientes: analizamos retrospectivamente la función cardíaca en todos los pacientes con ROSC después de la reanimación y que se sometieron a una tomografía computarizada aguda entre el 01/2013 y el 01/2015 con un nuevo cliente de software de procesamiento posterior después de la angiografía por tomografía computarizada TRO (n = 15). El syngo-CT-cardiac-function-client (syngo.via VA 20, Siemens, Erlangen, Alemania) se utilizó para medir la fracción de eyección, la masa miocárdica, el volumen sistólico, los volúmenes sistólico y diastólico final, así como la morfología coronaria. Se utilizaron modelos de regresión multivariante y análisis ROC para controlar las asociaciones independientes entre estos parámetros. Resultados: El análisis de la curva ROC mostró que el volumen sistólico final cardíaco derecho y el volumen sistólico final cardíaco izquierdo estaban asociados con ROSC (AUC: 0,74 y AUC: 0,74, respectivamente). En estos pacientes, definimos umbrales para el volumen sistólico final del corazón derecho de 119 ml y para el volumen sistólico final del corazón izquierdo de 48 ml. Conclusión: en combinación con la tomografía computarizada TRO, el cliente de función cardíaca syngo-CT proporciona una herramienta estandarizada valiosa para evaluar la función cardíaca aguda en pacientes con ROSC después de la reanimación.