Trastornos pancreáticos y terapia
Acceso abierto

abstracto

¿Los indicadores de calidad están asociados con los resultados postoperatorios después de la resección del adenocarcinoma de páncreas?

Scott Hurton, Robin Urquhart, Cynthia Kendall, Adrian Levy y Michele Molinari

Introducción: aunque la calidad de la atención se ha convertido en un aspecto central de la medicina moderna, no se ha establecido completamente una relación definitiva entre los indicadores de calidad (IC) y los resultados en pacientes con cáncer de páncreas ( ORDENADOR PERSONAL). El objetivo principal de este estudio fue examinar la posible asociación de IC basados en procesos establecidos con resultados a corto y largo plazo en pacientes sometidos a resección de CP.

Métodos: Todos los pacientes adultos sometidos a resección por CP en Nueva Escocia entre 2001 y 2011 se incluyeron en un estudio de cohorte retrospectivo. Se utilizaron análisis de regresión del modelo logístico y de Cox para probar la hipótesis de que cumplir con los QI seleccionados se asoció con una mejor morbilidad perioperatoria, mortalidad y supervivencia general.

Resultados: Se realizó pancreaticoduoedenectomía en 82 (87%) pacientes y pancreatectomía distal en 12 pacientes (13%). El análisis multivariable ajustado por las características del paciente y del tumor mostró que solo la estadificación radiológica preoperatoria obtenida dentro de las 8 semanas desde la fecha de la cirugía se asoció con una mejor supervivencia (HR para muerte = 0,34, IC del 95% = 0,14-0,84). Otros QI no lograron mostrar ninguna asociación con la morbilidad y mortalidad perioperatorias y la supervivencia general.

Conclusiones: Con la excepción de la estadificación preoperatoria dentro del intervalo de tiempo recomendado, cumplir con los QI no se asoció con mejores resultados a corto y largo plazo en pacientes con CP resecado.