Revista de Osteoporosis y Actividad Física
Acceso abierto

abstracto

¿Son los cirujanos ortopédicos’ Conclusiones intraoperatorias subjetivas sobre la masa ósea ¿Precisa?

Ole Brink

Objetivo: Validar a los cirujanos ortopédicos’ estimación subjetiva de la densidad mineral ósea y la presencia de osteoporosis frente al patrón oro, la absorciometría dual de rayos X (DXA).

Métodos: Se pidió a los cirujanos ortopédicos inmediatamente después de la operación que evaluaran la calidad de los pacientes’ hueso utilizando una escala analógica visual (VAS) de 10 cm que va de muy mala a extremadamente alta calidad ósea. También se les pidió que concluyeran si el hueso era osteoporótico o si no podían responder. Dentro de los 3 meses posteriores a la operación, todos los pacientes se sometieron a DXA para medir su densidad mineral ósea. Las curvas de características operativas del receptor (ROC) se utilizaron como herramientas de diagnóstico para describir la precisión de la puntuación VAS frente a la presencia de osteoporosis según la DXA o la categoría del estado óseo (normal, osteopénico u osteoporótico).

Resultados: Se incluyeron 53 pacientes. Las áreas bajo las curvas ROC para medir la precisión de la EVA fueron de 0,73 para el diagnóstico de un estado óseo anormal (osteopenia y osteoporosis, y de 0,70 para el diagnóstico de osteoporosis. Cuando se utiliza un punto de corte de ≤ 4 cm en la EVA para el diagnóstico de osteoporosis, la la sensibilidad fue del 85 %, la especificidad del 42 % y el 75 % de los pacientes se clasificaron correctamente. El valor predictivo positivo de la conclusión de osteoporosis de los cirujanos fue del 50 % y el valor predictivo negativo del 83 %.

Conclusión: Los cirujanos ortopédicos están en relación con la realización de cirugías en fracturas capaces de distinguir el hueso normal del anormal con bastante precisión.

Nivel de evidencia: Estudio de cohorte prospectivo, nivel II.