Revista de Toxicología Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2161-0495
ISSN: 2161-0495
Kevin Tan, Balakrishnan Ashokka, Lawrence Siu-Chun Law, Elaine Ah-Gi Lo, Dhamodaran Palaniappan, Pankaj Kundra
Objetivo: Se produce intoxicación por alcoholes tóxicos (metanol, etilenglicol, dietilenglicol e isopropanol) globalmente y resulta en una morbilidad y mortalidad significativas. En consecuencia, la intoxicación por alcohol tóxico requiere una rápida diagnóstico y manejo por parte de los trabajadores de la salud en la presentación aguda. Como tal, esta revisión narrativa tiene como objetivo proporcionar un enfoque práctico para el diagnóstico y manejo de la intoxicación por alcohol tóxico.
Métodos: se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed y Scopus de estudios y guías de práctica clínica sobre el diagnóstico y manejo de la intoxicación por alcohol tóxico.
Resultados: Se debe evaluar el gap osmolar, el pH arterial, el anion gap y las concentraciones de alcohol sérico en caso de sospecha casos de intoxicación por alcohol tóxico. La descontaminación gastrointestinal tiene una eficacia limitada debido a la rápida Absorción de alcoholes tóxicos. Después de la reanimación aguda y la estabilización, las modalidades de tratamiento incluyen Alcohol Inhibidores de la deshidrogenasa (ADH), Terapia de Reemplazo Renal (TRR) y corrección de alteraciones metabólicas. Los inhibidores de la ADH están contraindicados en la intoxicación por isopropanol, ya que retrasan su metabolismo y eliminación. Sodio el bicarbonato así como el ácido fórmico o folínico se recomiendan en el envenenamiento por metanol. La tiamina y la piridoxina son recomendado en intoxicaciones por etilenglicol.
Conclusión: Los médicos en el entorno de cuidados intensivos deben ejercer un bajo umbral de sospecha para el alcohol tóxico envenenamiento debido a las características clínicas inespecíficas en la presentación. El diagnóstico oportuno es fundamental para el tratamiento minimizar la mortalidad y la morbilidad.