Revista de Inmunología Clínica y Celular
Acceso abierto

abstracto

Los anticuerpos IgG e IgM anti-músculo ocular están asociados con actividades de desyodasa tipo 2 del músculo ocular en pacientes con hipertiroidismo grave. Oftalmopatía

Ildiko Molnar y Eva Somogyine-Vari

Objetivo: Los anticuerpos contra el tejido muscular ocular se demuestran en pacientes hipertiroideos de Graves’ pero sus roles patognomónicos aún no han sido aclarados. Sugerimos que la enzima desyodasa tipo 2 (DIO2) puede ser un objetivo entre las enfermedades orbitarias y de la tiroides en pacientes con hipertiroidismo Graves’ oftalmopatía. En este estudio, se investigó la relación entre los anticuerpos IgG, IgA e IgM contra la membrana del músculo ocular (EyeM) y el citosol (EyeC) y la actividad DIO2 del músculo ocular en pacientes con hipertiroidismo Graves’ enfermedad.
Métodos: Treinta y dos pacientes con hipertiroidismo Graves’ enfermedad (20 tenían oftalmopatía), edad media 36 ± 13 años, 27 mujeres y 5 hombres formaron el grupo de pacientes. Los niveles de hormona tiroidea se midieron con inmunoensayo de quimioluminiscencia, los niveles de anticuerpos antitiroideos y de anticuerpos contra el músculo ocular con ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas, pero los anticuerpos del receptor de TSH con radioinmunoensayo. La actividad DIO2 del músculo ocular se midió usando ¹²⁵I-T⁴.
Resultados: los anticuerpos EyeM y EyeC IgG se asociaron con un aumento de la actividad DIO2 del músculo ocular en comparación con aquellos que dieron negativo para estos anticuerpos (2,79 ± 2,53 frente a 17,88 ± 20,06 pmol/mg/min, P<0,015 para EyeM-IgG y 6,88 ± 9,62 frente a 26,76 ± 23,86 pmol/mg/min, P<0,008 para EyeC-IgG). La diferencia en los anticuerpos EyeC-IgM fue significativa entre los pacientes con y sin oftalmopatía (10,1 ± 4,73 frente a 3,46 ± 3,18 pmol/mg/min, P<0,023). La presencia de anticuerpos EyeM-IgM se asoció con actividades DIO2 del músculo ocular inferiores con espesores musculares oculares significativamente reducidos (8,51 ± 15,38 frente a 2,6 ± 0,1 pmol/mg/min y 4,71 ± 1,23 frente a 3,9 ± 0,14 mm, P< 0,04).
Conclusión: Los anticuerpos anti-músculo ocular se asociaron con un aumento o disminución de las actividades de DIO2 del músculo ocular que afectan el grosor del músculo ocular en personas con hipertiroidismo Graves’ oftalmopatía. La enzima DIO2 puede ser un nuevo objetivo entre las enfermedades orbitarias y tiroideas en pacientes hipertiroideos de Graves’ oftalmopatía.