Angiología: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Origen anómalo de la arteria coronaria derecha de la arteria descendente anterior izquierda

Myriam Jrad, Amine Ammar, Meriem Affes y Habiba Mizouni

El origen anómalo de la arteria coronaria derecha de la arteria descendente anterior izquierda es una anomalía coronaria extremadamente rara. Presentamos el caso de un paciente de 57 años que consultó por angina de esfuerzo. La angiografía coronaria reveló que una RCA anómala se originaba en la DA media. La RCA anómala también tenía estenosis ostial crítica y la ADA tenía algunas lesiones sin sentido en los segmentos proximal y medio. La angiografía por tomografía computarizada confirmó una CD anómala que se originaba en la porción media de la LAD y discurría por delante de la arteria pulmonar hasta el surco auriculoventricular derecho. Propusimos manejo médico para este paciente. El origen anómalo de la RCA como rama de la arteria LAD es una variación muy rara de la arteria coronaria única. Suele ser asintomático y de descubrimiento fortuito, pero puede asociarse con riesgo de isquemia miocárdica y muerte súbita cardíaca, especialmente si la arteria anómala tenía un trayecto interarterial. La angiografía por tomografía computarizada es una importante herramienta de diagnóstico no invasiva para establecer el curso del vaso y puede complementarse con la angiografía. El tratamiento de las anomalías coronarias sigue siendo controvertido; puede ser médica, quirúrgica o percutánea.