Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto

abstracto

Manejo anestésico mediante anestesia epidural combinada con bloqueo del plano de Serrato guiado por ecografía para cirugía mamaria de dos pacientes con trastorno respiratorio grave

Kozue Eda, Nanako Ogura, Teppei Yamada, Koichi Fujii, Shigeki Yamaguchi, Shinsuke Hamaguchi

Antecedentes: La anestesia regional se recomienda para el manejo anestésico de pacientes con baja respiratorio función sometida a mastectomía. Presentamos dos casos de cirugía mamaria bajo anestesia epidural torácica en combinación con bloqueo del plano del serrato (SPB) guiado por ecografía y sedación intravenosa. La anestesia general fue se considera difícil de inducir en estos pacientes debido a su afección respiratoria subyacente.

Presentación del caso: El paciente 1 era una mujer de 40 años a quien se le realizó una resección parcial de un tumor filodes. Ella tenía distrofia muscular, diabetes mellitus y reacción alérgica a los antiinflamatorios no esteroideos y paracetamol. Combinamos anestesia epidural con SPB e inhalación de óxido nitroso y 0,5%-1,0% sevoflurano a través de una mascarilla facial en respiración espontánea. La paciente 2 era una mujer de 66 años que se sometió a una resección de cáncer de mama. Tenía asma bronquial severa, hipertensión y glaucoma. porque el paciente tenia enfermedad obstructiva crónica (EPOC) por asma, realizamos una combinación de bloqueo epidural torácico y SPB guiado por ecografía bajo sedación por inhalación de sevoflurano. Ningún evento adverso ocurrió intraoperatoriamente en ambos casos.

Conclusión: Una combinación de anestesia epidural torácica y SPB bajo inhalación de baja concentración el sevoflurano fue útil para el manejo anestésico perioperatorio en pacientes con disfunción respiratoria grave. Este podría ser una opción para el manejo de la anestesia en pacientes con baja función respiratoria sometidos a mastectomía.