Revista internacional de medicina física y rehabilitación
Acceso abierto
ISSN: 2329-9096
ISSN: 2329-9096
Soha E Ibrahim, Abeer K el Zohiery, Sameh A Mobasher, Amina Badr Eldin, Mouchira A Mohamed y Aziza A Abdalla
Antecedentes: La artrosis de rodilla es una de las principales causas de discapacidad y el tratamiento se centra únicamente en el control de los síntomas. El manejo conservador no quirúrgico de la artrosis de rodilla consiste en controlar los signos y síntomas. Sin embargo, los reemplazos de rodilla son comunes para la osteoartritis de rodilla. A pesar de la popularidad de la acupuntura y la homeopatía, la evidencia de su eficacia para el tratamiento de la osteoartritis sigue siendo controvertida. Objetivo del trabajo: Evaluar la eficacia de la Acupuntura frente a la Homeopatía y al tratamiento conservador habitual (analgésicos y fisioterapia) en pacientes con artrosis de rodilla.
Pacientes y Métodos: Setenta y cinco pacientes que habían tenido dolor crónico durante al menos 6 meses debido a la osteoartritis de la rodilla (criterios del American College of Rheumatology [ACR] y puntuación de Kellgren-Lawrence de 2 ) fueron admitidos en el estudio. Durante el estudio, todos los sujetos continuaron con su terapia conservadora, que permaneció sin cambios durante todo el estudio. Los sujetos fueron divididos aleatoriamente en tres grupos. Grupo I (grupo de acupuntura): Incluyó a 25 pacientes que fueron sometidos a acupuntura en el tratamiento estandarizado de estimulación de puntos de acupuntura sin estimulación eléctrica. Las sesiones se realizaron dos veces por semana desde la visita inicial hasta la semana seis. Grupo II (grupo de Homeopatía): Incluyó a 25 pacientes que recibieron dosis orales de remedios homeopáticos que se usaban comúnmente para el tratamiento de la osteoartritis (Arnica Montana, Ruta graveolans y Rhus toxicodendron). Grupo III (grupo de control): Incluyó a 25 pacientes que continuaron solo con sus medicamentos previos al estudio. La intensidad del dolor en la escala analógica visual (EVA), la puntuación del Cuestionario de evaluación de la salud (HAQ) y la puntuación del Índice de osteoartritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC) se registraron para cada paciente antes del comienzo del tratamiento, durante cada visita y al final del mismo. las sesiones. Los resultados fueron analizados estadísticamente.
Resultados: El dolor mejoró significativamente tanto en la EVA como en la subescala de dolor de WOMAC en el grupo I. Además, el número de puntos sensibles disminuyó significativamente y hubo una disminución significativa en el número de pacientes que recibieron analgésicos para el control del dolor al final del estudio (p<0,05). Además, se detectó una mejora estadísticamente significativa en la función de la rodilla (p<0,05) en la puntuación total de WOMAC para la osteoartritis de rodilla y en las subescalas de función y rigidez de WOMAC, además se observó una disminución estadísticamente significativa en la inflamación de la rodilla (circunferencia de la rodilla). detectado en el grupo I. También hubo un aumento significativo en la calidad de vida del paciente evaluada por la puntuación HAQ para el grupo I y esta ganancia fue significativamente mayor que la ganancia en el grupo de control. Hubo una mejora estadísticamente significativa en la puntuación total de WOMAC (tanto VAS como en la subescala de dolor de WOMAC) y una reducción significativa en el número de puntos sensibles en el grupo II. Además, en este grupo se informó una disminución significativa en el número de pacientes que recibieron analgésicos para el control del dolor (p<0,05). Además, la mejora del dolor y la función fue estadísticamente mayor (p<0,05) en comparación con el grupo control (grupo III).
Conclusiones: Tanto la acupuntura como la homeopatía fueron eficaces para reducir el dolor y mejorar la función de la rodilla en comparación con el grupo de atención habitual, pero la acupuntura fue significativamente más eficaz que la homeopatía. Además, la acupuntura redujo significativamente la circunferencia de la rodilla (hinchazón), mientras que la homeopatía y la atención habitual no redujeron significativamente la hinchazón.