Medicina Interna: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Un estudio prospectivo sobre el poder pronóstico de las elevaciones leves a moderadas de la troponina T cardíaca altamente sensible para predecir los resultados clínicos de la intervención coronaria percutánea electiva: ¿existe alguna asociación?

Younes Nozari, Parinaz Pirsiavash, Shima Haghani, Arash Jalali, Ebrahim Nematipour, Hamidreza Poorhosseini, Seyed Ebrahim Kassaian, Hassan Aghajani, Mohammad Alidoosti y Alireza Amirzadegan

Antecedentes: Hoy en día, la intervención coronaria percutánea (ICP) es el procedimiento no quirúrgico más utilizado que restaura el flujo sanguíneo al tejido cardíaco. Dichos procedimientos pueden estimular la lesión miocárdica y la liberación de biomarcadores de necrosis miocárdica. Aunque los niveles más altos de troponinas cardíacas (cTns) se asocian con eventos adversos posteriores, la importancia pronóstica de los niveles más bajos de cTns, especialmente los ensayos altamente sensibles, sigue siendo motivo de controversia. De acuerdo con los puntos anteriores, en el presente estudio, nuestro objetivo fue evaluar el poder pronóstico de elevaciones leves a moderadas en los niveles de hs-cTnT (como un indicador de necrosis miocárdica periprocedimiento) para predecir el resultado de la ICP al año. Métodos y

Resultados: En el presente estudio, se realizó un seguimiento de todos los pacientes que se sometieron a una ICP electiva entre marzo de 2011 y abril de 2013 en el Tehran Heart Center. En base a nuestros criterios de inclusión y exclusión, finalmente, 2309 pacientes fueron calificados para el estudio. Para la medición de hs-cTnT, se extrajeron tres muestras de sangre: la primera inmediatamente antes del inicio de la PCI (línea de base), la segunda 6 h después de la PCI y la última 12 h después de la PCI. Los niveles de hs-cTnT se analizaron con el analizador Elecsys 2010 y se evaluaron los eventos cardiacos adversos mayores (MACE) al mes y al año del procedimiento. Según los niveles de hs-cTnT antes y después del procedimiento, los pacientes se dividieron en tres grupos. Sin embargo, las diferencias entre los tres grupos de hs-cTnT en términos de frecuencias de MACE no fueron significativas.

Conclusiones: este estudio prospectivo no demostró asociación entre elevaciones de leves a moderadas en hscTnT después de PCI y MACE de un año.