Anestesia e Investigación Clínica
Acceso abierto
ISSN: 2155-6148
ISSN: 2155-6148
Mona Mohamed Mogahed, Eman Ramadan Salama
Antecedentes: La endoscopia gastrointestinal superior en pacientes pediátricos ha aumentado y se ha vuelto más frecuente. La selección de un sedante con estabilidad hemodinámica, inicio de acción rápido, acción corta y pocos efectos secundarios es esencial.
Material y métodos: 60 pacientes ASAI/II entre 2-12 años de edad de ambos sexos sometidos a endoscopia digestiva alta asignados aleatoriamente en dos grupos, 30 pacientes cada uno, todos los pacientes recibieron ketamina 1 mg/kg por vía intravenosa , luego el grupo KD recibió una dosis en bolo de dexmedetomidina de 1 μg/kg IV lentamente y los pacientes del grupo KP recibieron propofol 1 mg/kg como dosis inicial y luego se administraron dosis adicionales de 2-4 ml de las soluciones preparadas hasta que RSS de ≥ ; 5. Parámetros hemodinámicos, dosis total de ketamina, tiempo hasta RSS ≥ 5 y PADSS de 9-10, efectos secundarios y Parents’ y endoscopistas’ se registró la satisfacción.
Resultados: La FC fue significativamente menor en el grupo KD en T1, T2 y T3, sin diferencia significativa en cuanto a MAP, RR, SpO2 y tiempo para alcanzar RSS y PADSS (p>0.05), ketamina total significativamente mayor dosis en el grupo KD que en el grupo KP (P=0,001), Padres’ y endoscopistas’ la satisfacción fue significativamente mayor en el grupo KD que en el grupo KP (p<0,05).
Conclusión: La ketamina-dexmedetomidina para la sedación en niños durante la endoscopia digestiva alta es una alternativa eficaz, fiable y segura a la ketamina-propofol sin inconvenientes hemodinámicos o respiratorios con un inicio y un tiempo de recuperación comparables.