Medicina de Urgencias: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Una serie de casos de intoxicación aguda por metanol en el norte de Kerala

Shinto Francis T, Jyotish Nair R, Shiji PV, Shaan Mohamed, Geetha P y Sasidharan PK

Antecedentes: el metanol es un adulterante barato y potente que se usa ampliamente en bebidas alcohólicas ilícitas. Ha habido varios episodios de intoxicación masiva por metanol en nuestro país con tasas variables de mortalidad y morbilidad. No se han realizado intentos serios de estudiar el perfil y las variables comunes de tales pacientes desde Kerala.
Objetivo: Estudiar el perfil clínico y los factores pronósticos en pacientes víctimas de intoxicación por metanol ingresados en un hospital escuela.
Metodología: Se estudiaron veinticuatro casos de intoxicación por metanol de toddy adulterado ingresados en el Calicut Medical College Hospital en septiembre de 2010 durante un solo brote de una tragedia de alcohol.
Resultados: Del total de 24 ingresos, 4 fallecieron y 4 desarrollaron ceguera permanente. De los 4 pacientes que fallecieron, 3 llegaron en estado crítico y sucumbieron a los efectos tóxicos del metanol incluso antes de comenzar cualquier forma de tratamiento y el cuarto murió antes de recibir hemodiálisis. Cuatro pacientes con pérdida visual completa inicial no recuperaron la visión incluso después de la corrección de la acidosis y la hemodiálisis. Catorce pacientes que tenían visión borrosa y otros síntomas mejoraron completamente después de una terapia intensiva de alcalinización y hemodiálisis. El período de latencia entre el supuesto consumo de ponche adulterado y el desarrollo de los síntomas fue variable. El período fatal mínimo fue de 10 horas y el máximo de 2 días. Todos los pacientes que fueron sometidos a hemodiálisis tuvieron corto tiempo de estancia hospitalaria.
Conclusión: Este estudio observacional muestra que todos los pacientes que recibieron terapia de alcalinización rápida y temprana, infusión de etanol al 10%, inyecciones de ácido folínico y hemodiálisis tuvieron una recuperación sorprendente, excepto aquellos que tuvieron una pérdida inicial completa de la visión. Se encontró que el valor del pH de la sangre tiene una correlación directa con el resultado visual. Se sospechó que el estado nutricional deficiente indicado por un IMC bajo tenía un papel en el aumento de la susceptibilidad a los efectos tóxicos del metanol, lo que posiblemente sugiere ácido fólico coexistente y otras deficiencias vitamínicas múltiples en dichos pacientes.