Revista de Oftalmología Clínica y Experimental
Acceso abierto

abstracto

Un caso de queratitis atípica por Acanthamoeba con infiltración del estroma cruzado

Yeon Soo Kang, Hyo Seok Lee, Won Choi y Kyung Chul Yoon

Propósito: Reportar un caso de queratitis atípica por Acanthamoeba (QA) con infiltración del estroma cruzado, que fue tratado con éxito.
Reporte de caso: Una mujer de 16 años con antecedentes de uso intermitente de lentes de contacto blandas fue remitida a nuestro centro oftalmológico. En la presentación, su mejor agudeza visual corregida (MAVC) era de 3/20 en el ojo derecho. El examen con lámpara de hendidura mostró infiltración epitelial irregular y edema leve en la córnea del ojo derecho. Se aplicaron antibióticos tópicos y agentes antivirales. Después de 1 semana, su BCVA en el ojo derecho disminuyó a contar los dedos y la infiltración epitelial se agravó. Infiltración estromal cruzada difusa de nuevo desarrollo. Bajo el diagnóstico presuntivo de QA, se suspendieron los antibióticos y antivirales tópicos y se inició clorhexidina tópica al 0,02%. Después de 2 semanas de tratamiento, la infiltración estromal disminuyó y el cultivo fue positivo para especies de Acanthamoeba. Después de 3 meses de tratamiento, la córnea estaba clara y su BCVA era 20/20 en el ojo derecho.
Conclusiones: La QA atípica puede presentarse como una infiltración del estroma cruzado y puede tratarse con éxito con clorhexidina tópica al 0,02 %.