Pediatría Clínica: Acceso Abierto
Acceso abierto

abstracto

Varón de 19 meses de edad que presenta casi estrangulamiento por cabello humano

Aanchal Sharma y Dana Kaplan

El síndrome del torniquete del cabello es un fenómeno bien documentado en el que el cabello puede enrollarse con fuerza alrededor de un apéndice, lo que provoca lesión isquémica y necrosis. Cuando un torniquete de cabello involucra el cuello como apéndice, puede resultar fatal debido a asfixia, específicamente estrangulación. Presentamos un caso de estrangulamiento accidental mediante torniquete capilar en un niño pequeño que fue encontrado durmiendo con su hermana.

Un niño de diecinueve meses fue llevado al departamento de emergencias en ambulancia después de un episodio de apnea y cianosis. En la noche de la admisión, sus padres se despertaron después de escuchar los gritos de la hermana del paciente. Los padres corrieron al dormitorio, donde el paciente y su hermana de cinco años dormían juntos, y encontraron al paciente cianótico con pérdida del conocimiento. Se llamó a EMS y el paciente recuperó la conciencia sin intervención de EMS. Los signos vitales se mantuvieron estables al presentarse en el servicio de urgencias. En el examen físico, se observó una marca circunferencial lineal en el cuello del paciente, así como petequias dispersas en sus mejillas. La radiografía de su cuello reveló dilatación hipofaríngea. Las enzimas hepáticas eran normales. El estudio esquelético y los estudios Doppler de la vasculatura del cuello fueron normales. Los servicios de protección infantil y las fuerzas del orden fueron notificados. Tras la investigación, se confirmó que el cabello de la hermana estaba al nivel del sacro, y faltaban mechones de cabello, que se encontraron cerca de la cama donde dormían el paciente y su hermana. El caso se consideró un accidente y el paciente fue dado de alta a su casa con su familia.

Dada la rara presentación en este caso, es esencial considerar el abuso infantil como un diferencial e involucrar a los agentes del orden público y/o servicios de protección infantil para confirmar que la investigación de la escena es consistente con el historial proporcionado al equipo médico. Además, se inició consulta por el pediatra de maltrato infantil y se realizó un estudio esquelético, que resultó negativo para lesión adicional.